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C13 Lock Slim電源カットサンプルお申し込みフォーム

本ページは、C13 Lock Slim片側カットサンプルのお申し込みフォームです。

  • お送りするカットサンプルは、C13側の片側（右写真）になります。
  • カットサンプルのため通電はできません。
  • カットサンプルの返却は不要です。

通電した機器への嵌合は危険ですので、必ず通電していない状態での嵌合確認をお願い致します。

*は必須入力です

ご希望のカットサンプル C13 Lock Slim電源カットサンプル
氏名*
例）　エイム　太郎
会社名 / 部署名*
例）　エイム電子株式会社 / 技術部　機種依存文字（㈱、㈲、など）のご使用はお控え下さい。
郵便番号*
例）　2520327
送付先住所*
例）　神奈川県相模原市南区磯部１３５３
電話番号*
例）　046-253-6299
電子メールアドレス*
例）　aimtaro@aim-ele.co.jp
電子メールアドレス
（再度入力）*
例）　aimtaro@aim-ele.co.jp
備考欄
（全角500文字まで）

合わせて C13 Lock / C13 Lock Angle / C19 Lock の片側カットサンプルをご希望の場合は、備考欄にご記入をお願いします。（ご記入例 … C19 Lock カットサンプルを1本、同梱希望）